임플란트 보험적용 건강보험 국비지원 언제부터 가능할까?

임플란트 보험적용 건강보험 국비지원 언제부터 가능할까?

최근 고령인구 증가로 임플란트에 대해서 궁금해하는 사람이 증가하고있다. 임플란트를 국가에서 지원하는 건강 보험을 통해 지원받는 나라는 대한민국이 유일한 국가이다. 22년 8월 이후부터 건강보험으로 만 65세 노인의 경우 평생 2개까지 한도로 임플란트를 적용하고 있다 이에 대해서 자세히 알아보도록 하자.

목차

1. 임플란트 적용시기
2. 부분무치악은 무엇일까?
3. 건강보험 임플란트 치료 단계
4. 보험 임플란트 본인부담금
5. 다른 볼만한 이야기.

임플란트 적용시기

임플란트 보험은 만 65세 이상 노인들에게 부분 무치악에서 평생 2개까지 적용이 되는 국비지원 임플란트이다.

평생에 2개밖에 안된다는 것이 아쉽지만 나라의 재정에 문제 때문에 모든 것을 지원해 줄 수는 없어 아쉬운 제도 이만 2개의 지원이라도 큰 의미가 있는 지원이라고 할 수 있다.

 

정부지원 임플란트가 좀 더 궁금하다면 아래링 참고하자.

만 65세 임플란트 틀니 정부지원금 정리

 

부분무치악이란?

건강보험 임플란트는 이가 하나도 없는 완전무치악이 아닌 상악이나 하악에 이가 최소 1개 이상 있는 '부분 무치악'인 사람들에게 적용하는 제도이다.

 

이는 윗니 또는 아랫니가 최소 1개 정도 썩은 있어야 보험 임플란트가 가능하게 되는데

부분무치약은 상악(윗니 쪽), 하악(아랫니 쪽) 각각 따로 적용이 된다. 예를 들어보면, 위쪽이 정확이 위턱에는 치과 치료가 된 임플란트 치아가 하나도 없는 경우 아래에는 치아가 몇 개가 남아있는 경우라면 상악의 경우 무치악 건강보험 임플란트를 적용할 수가 없게 되고, 하악에만 건강보험 임플란트를 적용할 수 있게 된다.

 

건강보험 임플란트의 치료르 받기 위해서는 위턱이나 아래턱에 최소한 하나 이상의 이가 밖으로 나와있어야 건강보험을 통해 임플란트를 받을 수 있게 된다.

 

건강보험 임플란트 치료 단계

건강보험 임플란트 치료는 발치나 스케일링처럼 한 번에 끝나는 그런 치료가 아니기에 치료와 진단 수술 보철 과정이 전부 나뉘어서 진행되게 된다. 이러한 모든 과정을 임플란트 치료라고 하고 치료 과정에 따라서 한번 또는 두 번 세 번 방문해야 하는 경우도 생기기에 일반적으로는 임플란트 치료에는 수개월월 정도가 걸리게 된다.

 

치료과정에 대해서 좀 더 궁금한 부분은 아래릉 통해 확인해 보도록 하자

임플란트 시술기간은 얼마나될까? 이떤과정을 거쳐서 시술하지?

보험 임플란트 재료

임플란트 치료에는 건강 보험에 등재된 임플란트만 사용하게 되어있다. 따라서 대부분의 국내에서 유통되고 사용되는 국산 제품들을 사용하는 경우가 많으며 한국에서 일반적으로 사용하는 수입산 또한 대부분이 건강보험에 등재가 되어 있기에 일반적으로 사용하는 외국산 임플란트라면 대부분이 사용이 가능하다.

 

정리해서 알아보면 다음과 같다

1. 보험에 등재된 재료만 사용가능한 임플란트
2. 소재는 금속 도재관(PFM)만 보험 적용이 가능하다.
3. 국내산 / 수입산 모두 사용가능하다
4. 일체형 원피스 임플란트의 경우라면 보험 적용이 불가능하다
5. '지르코니아'는 보험이 불가능하다

만약 환자가 금속 도재관(PFM) 싫어 돈을 더 내고 지르코니아로 바꾸어서 치료를 하려는 경우에는 건강 보험임플란트로는 이것이 불가능하게 된다. 지르코니아로 할 경우라면 비급여 치료를 선택해서만 치료가 가능하니 이를 꼭 참고하도록 하자.

 

임플란트 국산 VS 외국산 이 궁금하다면 아래를 참고하자

임플란트 수입 VS 국산 어떤게 좋을까?

보험 임플란트 본인부담금

임플란트 치료는 진단과 치료 계획, 수술 보철 총 3단계로 진행되고 있다. 위에서 처럼 각각 단계가 종료되면 30%로 본임 부담금이 발생하게 되는데 임플란트 건강보험을 적용 못 받는 경우는 다음과 같다.

 

임플란트 보험을 못 받는 경우

건강 보험 임플란트 치료를 시작하는 경우 원칙적으로는 치과 병의원 이동이 불가능하다. 따라서 시작 시에 건강 보험에 전산으로 등록을 하게 된 병원에서 시작부터 끝까지 모든 치료과정을 진행해야지만 건강보험 적용을 받을 수 있게 되는다.

1. 치료 도중에 병원을 변경 시 임플란트 보험이 종료되게 된다.
2. 병원을 옮기게 된다면 치료받던 치과 폐업 시만 옮긴 병원에서도 보험 적용이 가능하다.

위와 같은 사정의 경우에만 건강보험을 이어서 적용받을 수 있는데, 환자 개인 사정으로 병원을 옮기게 되면 최초 치료를 받아써 것에 대한 건강보험분을 제외한 임플란트 보험 적용은 안된다고 할 수 있다. 따라서 비급여 항목이 적용되어 지원을 받을 수 없게 되는 것이다.

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