임플란트시에 해야하는 상악동거상술은 뭘까?

임플란트 시에 해야 하는 상악동거상술은 뭘까?

간혹 임플란트 시 치조골이 부족한 경우 상악동거상술 수술을 함께 진행해야 한다는 말을 들은 적이 있을지 모른다.

오늘은 이 상악동거상술에대해서 알아보는 시간을 가지려 한다.

 

도대체 이게 무엇일까? 함께 알아보자.

상악동거상술

임플란트를 할 때는 우리에 잇몸에 있는 잇몸뼈 치조골을 필요로 한다.

치조골은 임플란트 시에 임플란트 보철물이 들어가는 뿌리 부분을 담당하는 역할을 하는 부분을 말한다.

치조골이 부족한 경우에는 임플란트 시술을 진행이 불가능하기에 임플란트 시에 CT촬영을 통해 치조골의 양을 확인 후 수술을 진행하게 된다.

 

일반적으로는 치조골이 부족한지 않은 상태일 태지만 잇몸의 건강관리상태가 나쁘거나 치아를 발치 후에 장기간 방치 시에는 잇몸뼈, 즉 치조골이 부족에서 치조골 이식 수술을 해줘야 하는데 이것을 '상악동 거상술'이라고 부르게 된다.

 

상악동 거상술 진행이 필요한 경우에는 인공적으로 만들어진 치조골을 필요로하기에 만들어지는 재료값이 추가돼서 일반적인 임플란트보다 가격이 증가한다.

상악동 거상술은 이름에 한자가 들가 있기에 무척이나 무서운 수술이거나 굉장한 수술일 듯 보이지만 사실 그렇지도 않다.

상악동은 광대뼈와 잇몸 사이에 위차하고 있는 부분이 빈 공간을 말하는 것인데 거상이란 뜻의 한문을 풀이하면 들'거' 위'상'  위쪽을 말하게 된다.

 

상악동거상술은 위에서 말했던 상악동을 밀어 살짝 위로 들어 올린다는 뜻으로 그 공간에 인공 잇몸뼈를 이식해서 임플란트를 가능하게 만드는 수술 정도라고 이해하면 이해가 빠르다.

임플란트를 잇몸에 식립 하게 위해서 임플란트 고정체를 붙잡아줄 잇몸뼈가 충분해야지만 임플란트가 성공적으로 이루어진다. 그렇지 않은 경우 인위적으로 잇몸뼈를 이식을 해 줘야 하기에 상악동 거상술은 인공뼈를 위쪽으로 살짝 들어 올려서 그 공간을 확보하는 역할을 한다. 

인공뼈를 어느 방향으로 주입하느냐에 따라서 '크레스 탈 접근방식'과 '라테랄 접근방식'으로 분류가 되기도 한다.

 

일반적으로는 임플란트 고정체를 잇몸에 식립 하기 위해서는 잇몸 위를 살짝 절개한 후에 드릴로 구멍을 내주은 다음 그곳에 임플란트를 넣는 방식을 선택하는데 이런 방법을 '크레스 탈 어프로치' 방법이라고 한다.

 

하지만 특별한 케이스인 경우에는 인공 잇몸뼈를 잇몸 옆을 절개하여 주입해야 할 때도 있다. 이런 때 사용하는 이식 방법을 '라테랄 어프로치'라고 하며 이 수술을 경우에 수술이 복잡해지기 때문에 상악동거상술 비용 역시 증가하게 된다.

크레스탈 접근방식 VS 라테랄 접근방식의 차이점

그렇다면 이 둘은 도대체 어떤 차이가 있을까?

상악동거상술을 하는 전문의들은 크레스탈 어프로치를 무척이나 선호하다. 하지만 그 이유가 무척이나 간결한 편인데, 시술이 간단하기 때문이다. 거기에 환자 또한 이런 방식이 편하게 된다.

 

하지만 이경우에 이식해야 할 잇몸뼈가 많은 양의 케이스가 있기 마련인데 이러한 경우에 어쩔 수 없이 라테랄 어프로치 방식으로 진행하게 된다고 한다.

크레스탈 어프로치의 경우에는 임플란트를 심는 위치만을 고려하기 때문에 잇몸 절개를 많이 하지 않아도 되어서 통증이나 수술 후 경과 등이 좋은 편이다.

 

하지만 옆으로 잇몸을 열어서 절개하는 방식인 라테랄 어프로치 방식의 치조골 이식은 잇몸을 절개하는 범위가 넓어 지기에 수술 후 붓기나 통증이 크레스 탈 접근방식보다 심해지는 경우가 많다.

 

당연스럽게도 수술은 몸에 절개 부위가 국소적일수록 수술 경과나 수술 후 통증, 붓기 등이 적다.

 

일반적인 경우에는 임플란트를 하기 위해서 고정체를 잇몸에서 8mm ~ 10mm 정도를 심게 된다. 물론 환자마다 차이는 있지만 일반적인 경우라면 대략 이 정도를 심게 된다.

이 경우 8mm짜리 고정체를 잇몸에 심는다는 가정 하면 잇몸뼈가 3mm 밖에 없기에 심어야 하는 잇몸뼈 양이 최소 5mm 정도가 되게 된다.

 

위의 경우처럼 이식해야 하는 뼈의 양이 내가 가지고 있는 잇몸뼈의 양보다 많은 경우에 라테랄 어프로치 접근방식을 이용해서 상악동 거상술을 진행하게 된다.

 

이와는 대조적으로 내가 가지고 있는 잇몸뼈의 양이 심어야 하는 인공 잇몸뼈의 양보다 많은 경우에는 다행히도 크레스 탈 어프로치 방식을 사용해서 간편하게 상악동 거상술을 진행한 후 임플란트 식립이 가능해진다.

 

상악동거상술을 어떤 방식의 접근방식을 선택해서 수술해야 할지는 CT촬영을 통해서 남아있는 잇몸뼈의 양을 확인 후애 알 수 있기에 병원에 방문하기 전까지는 내가 어떤 방식의 수술 접근방식을 선택할지 모르고 이는 전문의와 상담 후에 결정하는 편이 좋다.

상악동거상술 통증

임플란트를 하기 꺼려하는 이유 중 1순위를 뽑으라고 한다면 통증 때문에 수술을 미루는 경우가 많은데 임플란트 수술은 생각보다 간단한 편이며 통증이 그렇게 심하지 않은 편의 수술이다.

 

하지만 잇몸뼈에 고정체를 심기 위해서 윙윙 거리는 굉음을 내면서 드릴로 구멍을 내는 경우 두려움을 많이들 느끼지만 사실 전혀 아프지 않은데 그 이유는 잇몸뼈에는 신경이 없기 때문에 크게 통증이 없다. 하지만 수술 후에 나타는 통증은 바로 임플란트 식립을 위해서 잇몸을 절개하기에 나타나는 통증이다.

 

잇몸의 절개의 크기에 따라서 수술 후 잇몸의 붓기 그리고 통증이 크게 달라질 수 있는데, 이 때문에 위에서 말했듯이 국소적인 절개일수록 통증이 적다고 말한 것이다 따라서 상악동 거상술 수술 시 크레스 탈 어프로치로 절개해야지만 잇몸의 절개 범위가 줄어들기 때문에 통증이 줄어들 수 있다.

 

하지만 상황이 여의치 않아서 상악동거상술 라테랄 어프로치 방식의 수술을 진행 시에는 잇몸뼈를 옆으로 길게 절개한 후 치조골을 이식하기 때문에 수술 후 통증이 무척이나 심해 질 수 있다.

상악동거상술의 회복시간

상악동거상술의 회복기간인 이식한 잇몸뼈의 양에 따라 달라지기 때문에 이식한 뼈의 양이 많으면 많아질수록 상악동거상술의 회복기간이 길어질 수밖에 없어진다.

이는 일반적으로 1mm의 인공 잇몸뼈 (치조골)을 이식 시에 회복기간은 한 달 정도의 기간이 길어지게 되는데 만약 8mm짜리 고정체를 식립 시에 위에서처럼 내가 가진 잇몸뼈가 3mm 일 경우라면 5mm의 양의 인공 잇몸뼈를 이식해야 하는데 1mm 당 1달의 기간이 길어지게 됨으로 상악동 거상술의 회복기간은 대략적으로 5달 정도가 필요하게 된다.

 

상악동거상술 수술비용

그렇다면 상악동거상술의 수술비용은 얼마만큼이나 들까?

상악동 거상술은 임플란트 시 잇몸뼈가 부족해서 이식이 필요한 경우에 하게 되는 선택적인 수술이다. 물론 잇몸뼈가 부족하다면 임플란트를 진행조차 할 수 없지만 필요한 경우에는 꼭 해야 하는 수술인데, 잇몸뼈가 부족한 후자의 경우에는 임플란트 비용에 상악동거상술의 비용이 추가되게 된다.

 

상악동 거상술은 일반적인 임플란트 비용에서 필요한 인공 잇몸뼈 양에 따라서 40만 원에서 100만 원 까지도 추가될 수 있는 수술인데, 정확한 가격이 산출이 불가능한 이유는 상악동 거상술이 필요한지 안 안 지 얼마만큼의 양의 인공뼈가 필요한지 자체를 병원에서 CT촬영을 통해야만 알 수 있기에 가격의 편차가 큰 편이다.

비용에 따라 가격이 증가하기에 많게는 100만 원까지도 들어갈 수 있는 수술이다.

 

상악 동거 상수를 할 경우 임플란트 브랜드에 따라서 가격은 다르지만 일반적인 가격인 120만 원의 비용을 지불하게 된다면, 치조골 이식 비용과 임플란트 비용을 합친 금액이 대략적으로 250만 원 선에서 결정되게 된다.

 

임플란트 가격 (70만 원 ~150만 원) + 치조골 이식 비용 (40 ~100만 원) => 많이 나올 경우 250만 원 

 

자세한 임플란트 관련 내용과 치조골에 대한 내용은 아래 링크를 참고하자

임플란트 수입 VS 국산 어떤게 좋을까?

임플란트 뼈이식에는 어떤 뼈를 사용하지? 비용은 비쌀까?

 

상악동 거상술은 비급여 항목이기에 치과 내부에서 가격을 결정하게 되는데 때문에 상악동 거상술은 치과마다 병원에 따라 프로모션에 따라 가격이 크게 달라지게 됨으로 가격은 병원에 방문해서 확인하는 편이 좋다.

 

상악동거상술은 결과적으로는 잇몸뼈와 관련이 큰 수술인데, 임플란트를 빠른 시일안에 하지 않게 되면 잇몸뼈는 자연적으로 잇몸에 흡수되기에 인공잇몸뼈를 넣어야 되고, 잇몸뼈를 넣는 양이 많아지면 수술기간, 통증, 가격 등이 상승하기에 치아를 발치했다면 빠른 시일 안에 치과에 방문해 치아를 손을 보는 게 좋다고 할 수 있다.

상악동거상술의 부작용은?

상악동거상술도 수술인데 부작용이 있지 않을까?라고 고민을 하는 사람이 있을지도 모른다. 하지만 상악동 거상술의 경우에는 고난도 수술이기는 하지만 치과의 숙련된 전문이라면 성공확률이 매우 높고 안전한 수술에 속하기 때문에 이 부분은 크게 걱정하지 않아도 좋다.

 

간혹 상악동거상술 경험이 부족한 전문의를 통해 수술을 받은 경우 염증, 출혈 등과 같은 상악동 거상술의 부작용이 나타날 수 있는데, 이 경우 최악의 경우에는 상악동을 무리하게 들어 올리려다 상악동 막을 찢어버리는 경우가 있을 수 도 있다.

 

이러한 경우에는 염증이 생기기에 이식한 잇몸뼈가 소실될 수가 있는데 상악동 막은 오랫동안 흡연의 습관을 가진 사람이라면 일반적으로 얇은 것으로 알려져 있다.

거기에 수술이 잘 마무리되었지만 수술 후 관리 부주의로 상악동 거상술의 부작용이 생기는 경우가 있다고 한다.

 

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